RESUMO
PURPOSE: There currently exists no standard productivity measure for emergency physicians. The objectives of this scoping review were to synthesize the literature to identify components of definitions and measurements of emergency physician productivity and to evaluate factors associated with productivity. METHODS: We searched Medline, Embase, CINAHL, and ProQuest One Business from inception to May 2022. We included all studies that reported on emergency physician productivity. We excluded studies that only reported departmental productivity, studies with non-emergency providers, review articles, case reports, and editorials. Data were extracted into predefined worksheets and a descriptive summary was presented. Quality analysis was performed with Newcastle-Ottawa Scale. RESULTS: After screening 5521 studies, 44 studies met full inclusion criteria. Components of the definition for emergency physician productivity included: number of patients managed, revenue generated, patient processing time, and a standardization factor. Most studies measured productivity using patients per hour, relative value units per hour, and provider-to-disposition time. The most studied factors influencing productivity included scribes, resident learners, electronic medical record implementation, and faculty teaching scores. CONCLUSION: Emergency physician productivity is heterogeneously defined, but includes common elements such as patient volume, complexity, and processing time. Commonly reported productivity metrics include patients per hour and relative value units that incorporate patient volume and complexity, respectively. The findings of this scoping review can guide ED physicians and administrators to measure the impact of QI initiatives, promote efficient patient care, and optimize physician staffing.
RéSUMé: OBJECTIF: Il n'existe actuellement aucune mesure de productivité standard pour les médecins urgentistes. L'objectif de cet examen de la portée était de synthétiser la littérature afin d'identifier les composantes des définitions et des mesures de la productivité des médecins urgentistes et d'évaluer les facteurs associés à la productivité. MéTHODES: Nous avons effectué des recherches dans Medline, Embase, CINAHL et ProQuest One Business depuis le début jusqu'à mai 2022. Nous avons inclus toutes les études portant sur la productivité des médecins urgentistes. Nous avons exclu les études qui ne faisaient état que de la productivité du service, les études portant sur des prestataires de soins non urgents, les articles de synthèse, les rapports de cas et les éditoriaux. Les données ont été extraites dans des feuilles de travail prédéfinies et un résumé descriptif a été présenté. L'analyse de la qualité a été réalisée à l'aide de l'échelle de Newcastle-Ottawa. RéSULTATS: Après la sélection de 5521 études, 44 études répondaient à tous les critères d'inclusion. Les éléments de la définition de la productivité des médecins urgentistes comprenaient : le nombre de patients pris en charge, les revenus générés, le temps de traitement des patients et un facteur de normalisation. La plupart des études ont mesuré la productivité en utilisant le nombre de patients par heure, les unités de valeur relative par heure et le temps de prise en charge par le prestataire. Les facteurs influençant la productivité les plus étudiés comprenaient les scribes, les apprenants résidents, la mise en Åuvre du dossier médical électronique et les scores d'enseignement de la faculté. CONCLUSION: La productivité des médecins urgentistes est définie de manière hétérogène mais comprend des éléments communs tels que le volume de patients, la complexité et le temps de traitement. Les indicateurs de productivité couramment utilisés sont le nombre de patients par heure et les unités de valeur relative qui intègrent respectivement le volume et la complexité des patients. Les résultats de cette étude de la portée peuvent aider les médecins et les administrateurs des urgences à mesurer l'impact des initiatives d'amélioration de la qualité, à promouvoir l'efficacité des soins aux patients et à optimiser la dotation en personnel médical.
